心靈的交叉點: 慢性脫髓鞘多發性神經炎 (CIDP)
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心靈的交叉點: 慢性脫髓鞘多發性神經炎 (CIDP)
主題: 慢性脫髓鞘多發性神經炎 (CIDP)
編輯者 邱 醫師 - 2010/七月/12 在 6:18pm
Cho
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邱 醫師
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發表於︰ 2010/七月/12 在 6:12pm
慢性脫髓鞘多發性神經炎 (CIDP)
2009年8月8日晚上九點，緯來日本台播出『我要當爸爸的腳』， 山口隼人(松本潤飾演)對小綾(香里奈飾演)一見鍾情，兩人相戀、結婚，並生下了可愛的女兒美羽(4 歲)，父女倆平時形影不離，一家三口過著幸福的生活。沒想到，病魔卻突然來襲，隼人沒辦法正常行走，握力幾乎消失殆盡，甚至連起床都有困難，醫師診斷他得到了「吉蘭巴雷氏症候群 (GBS)」。吉蘭巴雷氏症候群的患者，會突然出現四肢無力、麻痺的症狀，一般而言，約 4週即可自然逐步痊癒。因此 隼人抱著很大的期望，深信自己很快就能恢復正常。
然而 4個禮拜後，隼人的症狀卻日益惡化，小綾不僅對主治醫師提出疑問，也建議尋求其他醫生的意見 。結果經過轉院診斷，醫師宣告隼人的病名是「慢性脫髓鞘多發性神經炎 (CIDP) 」，患病機率只有十萬分之一的罕見疾病，這表示，隼人 一生都無法再正常行走了 ... 這時將隼人從絕望的深淵裏救出來，使隼人變得堅強的是－對妻子.綾，還有對女兒美羽的一個『誓言』。後來隼人透過注射免疫球蛋白(IVIG)，雖然沒辦法完全復原了, 但是他實現了他給他女兒的七夕願望－跟女兒玩舉高高。上述內容摘錄至緯來日本台網站與網路文章。
上網搜尋有關 CIDP或 GBS的相關資料並不多，說法也不太一樣，：1. 免疫型神經病變(immune-mediated neuropathy)或稱為發炎型神經病變(inflammatory neuropathy)是指因免疫系統異常，導致神經軸突、髓鞘或細胞本體受傷所造成的神經病變。狹義的免疫型神經病變依病程分為急性神經根炎( Guillain-Barre syndrome，GBS)與慢性脫髓鞘性神經炎(chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy，CIDP)。本段摘錄至『參考資料四』。
2. 有一說法認為 CIDP是 GBS的一種，因為 GBS有分 急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病(acute inflammatory demyelinating polyneu-ropathy，AIDP)又稱 Guilain Barre綜合征(GBS)、慢性復發型(CIDP)和慢性進行型(CPDP)，而 CIDP的中文名稱有些岐異。
CIDP其臨床症狀包括漸進性肢體無力，包括近端及遠端的肌肉，有時也會影響感覺神經的異常，例如手腳刺痛或麻麻的感覺，其原因是因為自體免疫細胞攻擊自己的神經髓鞘細胞，造成運動及感覺神經傳導的異常。本段摘錄至『參考資料三』。
對於 CIDP的治療方面：1. 西醫：血漿交換及 IVIG兩者皆可減輕神經缺失，但因為 CIDP的免疫障礙是持續性的，必需使用類固醇保持療效;本段摘錄至『參考資料四』。
2. 中醫：網路上沒有看到藥方，但『參考資料五』有病因病机的理論探索。
有病要去看醫生，不要自行亂服藥;文章所提到的藥方、藥材等，需詢問中醫師後才能使用，否則可能危害生命安全。
參考資料：一、 Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy
二、 慢性脫髓鞘多發性神經炎：名詞解釋
三、 神經科 - e問e答：CIDP
四、 免疫型神經病變的診斷與治療
五、 中醫對慢性炎性脫髓鞘性多神經病病因病机的理論探索 1. ＰＤＦ檔，提供全文在第120∼122(或 文章編頁 103∼105)頁。 2. ＦＬＡＳＨ檔，中醫認為 CIDP的病因可參考第一頁中１∼４點的敘述，並沒有提供藥方。
六、 急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病
七、 中醫辨證施治神經系統疑難病：簡體書籍，記錄有關 AIDP病症的中醫治療方法。
八、 神經科專病中醫臨床診治：簡體書籍，記錄有關 AIDP病症的中、西醫治療方法。
九、 細心醫師 診出罕見神經炎：施行血漿分離術，使用血漿分離機，把患者的血液引流出，分離成血球與血漿，把血漿中致病抗體分離出來，大約300CC血漿，歷經5次療程，病患已康復恢復行走。
2009/10/6新增：中西醫結合治療慢性吉蘭巴雷綜合症15例分析：GBS
2010/2/20中西醫結合治療慢性炎性脫髓鞘性多發性神經根神經病71例的療效觀察
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